糖尿病并发高血压前期需要治疗吗?

    糖尿病患者并发高血压前期需要治疗吗?

    研究证明，糖尿病合并高血压的心血管发病风险是非糖尿病患者的2倍。英国糖尿病前瞻性研究显示，收缩压每下降10mmHg，与糖尿病相关的多种并发症、死亡、心肌梗死、微血管病变都可下降10%以上。因此，《中国高血压防治指南》明确指出，糖尿病并发高血压要将血压控制在130/80mmHg以下，并且希望把血压控制在病人能够耐受的尽可能较低的血压水平上。

    因此，糖尿病并发高血压前期的患者，首先应坚持进行生活方式干预性治疗，若3个月内不能降低血压或将血压控制到130/80mmHg以下，应立即在此基础上采取降压药物治疗。

    糖尿病患者降压药物首选血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素受体拮抗剂，因为这两类药物对肾脏、心脏有独特的保护作用，并且对糖代谢有益处，临床常用的药物有洛汀新、雅施达、代文、安博维等。如果采取以上治疗，血压仍不达标，应联合其他降压药物如钙拮抗剂、噻嗪类利尿剂或β受体阻滞剂，但糖尿病患者使用利尿剂或β受体阻滞剂宜采用小剂量，以减少对糖、脂代谢的不良影响。