丁肝是什麼？

什么是丁肝？

丁型肝炎病毒（HDV）是一种缺陷病毒

需要在乙肝病毒（HBV）辅助下才能复制

所以丁肝要在感染乙肝的基础上才能感染

临床上可表现为HBV和HDV同时感染或重叠感染（先感染乙肝

后感染丁肝）

可呈急性或慢性病程

在乙肝基础上感染丁肝

往往导致病情加重

易发展为肝硬化

丁肝的主要症状：

表现与以下肝病毒的感染方式有关

现按丁肝病毒的感染方式分别说明

（

）病毒与乙肝病毒同时感染

将可能出现下列两种情形

急性丁肝病毒相关肝炎：其临床及生化特点与单纯乙肝相似

症状较轻

肝组织损害不十分严重

暴发型肝炎：临床症状及肝损害严重

病死率高

这是因为急性乙肝病毒血症时间延长

乙肝病毒复制增多

为丁肝病毒复制提供了良好的条件

（

）重叠感染丁肝病毒

自限性肝炎：一般临床症状不严重

病程较短

有自限和恢复的倾向

乙肝表面抗原携带者是丁肝病毒攻击的目标

慢性进行性丁型肝炎：即为慢性乙型肝炎恶化或无症状的乙肝病毒携带者演变为进行性活动性肝炎

病情严重

呈进行性发展

可发展为肝硬变

预后差

丁肝的主要传染途径：

我们已经知道

丁肝病毒的复制必须依赖乙肝病毒的辅助

只有当乙肝病毒复制产生的乙肝表面抗原装配在丁肝抗原和丁肝病毒核糖核酸的外部

方能组成完整的丁肝病毒颗粒

这一过程在乙肝病毒感染者的肝细胞内进行

因此

乙肝表面抗原携带者和乙肝患者既可能是丁肝病毒的保毒宿主和传染源

又可成为丁肝病毒的易感者

丁肝的治疗：

丁肝的一般支持疗法及中西医药物综合治疗与乙肝相同

一些回顾性资料已证明肾上腺糖皮质激素治疗似无效

目前尚缺乏特效治疗药物

干扰素-

（IFN－

）及磷羧基甲酸钠还比较有效

IFN－2300万

每周

次

共

2周

可使

％的患者血清中丁肝病毒核糖核酸消失

同时使血清转氨酶下降

但一旦中断治疗

疾病呈复发倾向

病毒可再度复制

因此为控制丁肝的加重和进行性慢性病例

可能需要长期持久的应用IFN－2治疗

但对干扰素治疗2－

月生化上仍无反应的患者

必须立即停用

采用中西医综合治疗为宜